Qual a diferença entre o DIU hormonal e o não hormonal?

Os Dispositivos Intrauterinos (DIUs), também chamados de sistemas intrauterinos, são métodos contraceptivos altamente eficazes e de longa duração. Uma das grandes vantagens é a praticidade: depois de inserido no útero, o DIU oferece proteção que pode durar de 5 a 10 anos, dependendo do tipo.

Existem dois tipos principais: o DIU hormonal e o não hormonal (de cobre). Mas você sabe o que realmente os diferencia?

DIU Hormonal (sistema intrauterino com levonorgestrel)

Esse tipo de DIU libera uma pequena quantidade de hormônio (levonorgestrel) diretamente no útero, promovendo um efeito contraceptivo local. Seu mecanismo de ação envolve:

• Espessar o muco cervical, dificultando a passagem dos espermatozoides;

• Alterar o endométrio (camada interna do útero), dificultando a implantação de um óvulo fertilizado;

• Reduzir a motilidade dos espermatozoides dentro do útero.

Vantagens:

• Pode reduzir significativamente o fluxo menstrual ou até levar à ausência de menstruação;

• Alivia cólicas menstruais intensas;

• Altíssima eficácia (mais de 99%);

• Pode ser usado no tratamento de algumas condições ginecológicas, como a endometriose e a adenomiose.

Desvantagens:

• Exige um período de adaptação para que o corpo defina o novo padrão de sangramento - algumas mulheres permanecem menstruando, outras não.

• A ausência da menstruação não é um efeito colateral, mas sim um dos objetivos terapêuticos do método.

• Pode causar efeitos hormonais leves, como acne, retenção de líquidos e sensibilidade mamária - geralmente transitórios.

Contraindicações:

As contraindicações absolutas são raras. O sistema intrauterino hormonal pode ser usado inclusive por mulheres que não podem tomar anticoncepcionais orais. Cada caso deve ser avaliado individualmente.

DIU Não Hormonal (DIU de cobre ou cobre com prata)

Esse tipo de DIU não libera hormônios. Ele age através da liberação de íons de cobre, que alteram o ambiente do útero e das tubas, dificultando a movimentação dos espermatozoides e impedindo que ocorra a fecundação. Além disso, provoca uma leve reação inflamatória local que contribui para impedir a implantação de um óvulo fertilizado.

Vantagens:

• Não utiliza hormônios - ideal para quem prefere ou precisa evitá-los;

• Tem longa duração, podendo ser eficaz por até 10 anos;

• Eficácia contraceptiva comparável à do DIU hormonal.

Desvantagens:

• Pode aumentar o fluxo menstrual e as cólicas, especialmente nos primeiros meses.

• Não oferece benefícios no controle de sintomas menstruais como dor ou sangramento intenso.

Sobre a inserção:

A inserção do DIU de cobre é semelhante à do hormonal. É realizada no consultório, com preparo adequado e, se necessário, anestesia local. A percepção de dor varia de mulher para mulher, mas é um procedimento rápido e seguro.

Como decidir?

Se você está em dúvida sobre qual DIU escolher, eu te faria duas perguntas simples, mas poderosas:

• Você sofre com sua menstruação?

• Você deseja continuar menstruando?

A partir dessas respostas, conseguimos guiar juntos a melhor escolha para o seu momento de vida e necessidades específicas.

Converse com sua ginecologista.

A escolha do DIU é algo muito individual. Com base em seu histórico, exames e objetivos, é possível definir qual método traz mais conforto, segurança e qualidade de vida para você.