Vacina contra HPV: Guia sobre Prevenção e Esquema Vacinal

A vacina contra HPV é a principal estratégia para erradicar o câncer de colo do útero e prevenir outras condições, como verrugas genitais (condilomas) e tumores de vagina, vulva, ânus e garganta. Aqui, explico quem deve tomar a vacina, as diferenças entre a vacina do SUS e a disponível na rede privada (HPV9) e as mudanças recentes no calendário brasileiro de vacinação.

O que é o HPV e por que ele é perigoso?

O HPV (Papilomavírus Humano) é um grupo de mais de 200 vírus. Enquanto alguns causam apenas verrugas genitais (condilomas), outros são oncogênicos, podendo evoluir para tumores malignos se a infecção persistir.

Tipos mais comuns:

• HPV 16 e 18: Causadores de 70% dos casos de câncer de colo uterino.

• HPV 6 e 11: Principais responsáveis pelas verrugas genitais.

• HPV 31, 33, 45, 52 e 58: Outros tipos de alto risco cobertos pela vacina mais moderna.

Quais vacinas contra HPV existem no Brasil?

Atualmente, temos duas opções principais disponíveis. A escolha entre elas depende do acesso e do nível de proteção desejado:

• Vacina Quadrivalente (SUS): É a vacina oferecida gratuitamente pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI). Ela protege contra os quatro tipos mais comuns no Brasil: 6 e 11 (causadores de verrugas) e 16 e 18 (principais causadores de câncer). Ela previne cerca de 70% dos casos de câncer de colo de útero.

  
  

• Vacina Nonavalente (HPV9 - Rede Privada): É a versão mais moderna e abrangente, disponível apenas em clínicas particulares. Além dos 4 tipos da anterior, ela protege contra mais 5 subtipos de alto risco (31, 33, 45, 52 e 58). Com isso, a proteção contra o câncer de colo do útero sobe para aproximadamente 90%.

A principal diferença entre as vacinas é esse espectro de proteção. Enquanto a vacina do SUS foca nos tipos mais prevalentes, a vacina da rede privada (HPV9) amplia a cobertura para outros tipos oncogênicos de alto risco.

Característica	Vacina Quadrivalente (SUS)	Vacina Nonavalente (HPV9)
Tipos de HPV cobertos	6, 11, 16 e 18	6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
Proteção Câncer de Colo do Útero	~ 70%	~ 90%
Proteção Câncer de Vulva e Vagina	~ 70-75%	~ 85-90%
Proteção Câncer de Ânus	~ 85%	~ 90-95%
Proteção Câncer de Orofaringe	Alta eficácia (tipos 16/18)	Eficácia ampliada
Prevenção de Verrugas Genitais	~ 90%	~ 90%

Nota da Médica: Pessoas que já completaram o esquema com a vacina do SUS podem, após avaliação em consulta, receber doses da HPV9 para ampliar sua proteção contra os tipos adicionais.

Quem deve tomar a vacina contra HPV e qual o esquema de doses?

A recomendação principal é que a vacinação ocorra antes do início da vida sexual, garantindo que o sistema imune esteja preparado antes de qualquer exposição ao vírus. No entanto, adultos já sexualmente ativos também se beneficiam da proteção.

Atualmente, o esquema vacinal no Brasil funciona de duas formas:

1. No SUS (Vacina Quadrivalente - HPV4)

Desde abril de 2024, o Ministério da Saúde simplificou o calendário para ampliar a cobertura vacinal.

• Meninos e meninas de 9 a 14 anos: Esquema de dose única.

• Vítimas de violência sexual: Mulheres até 45 anos e homens até 26 anos (esquema de 3 doses).

• Grupos com condições médicas especiais: Pessoas vivendo com HIV, transplantados e pacientes oncológicos (de 9 a 45 anos) recebem o esquema de 3 doses.

  
  

2. Na Rede Privada (Vacina Nonavalente - HPV9)

A vacina mais moderna (HPV9) segue as recomendações da SBIm (Sociedade Brasileira de Imunizações), que variam conforme a idade:

• Dos 9 aos 19 anos: Esquema de 2 doses (com intervalo de 6 meses entre elas).

  Nota: A recomendação de 2 doses foi recentemente estendida até os 19 anos, pois estudos demonstram que a resposta imunológica nessa faixa etária é excelente.

• A partir dos 20 anos: Esquema de 3 doses (0, 2 e 6 meses).

• Imunossuprimidos: Independentemente da idade, o esquema é sempre de 3 doses.

  
  

Resumo Rápido: Quantas doses vou tomar?

Para facilitar sua organização, veja qual o seu perfil:

Perfil da Paciente	Local da Vacina	Esquema de Doses
Crianças/Adolescentes (9-14 anos)	SUS	Dose Única
Jovens (9-19 anos)	Rede Privada (HPV9)	2 Doses (0 e 6 meses)
Adultos (20-45 anos)	Rede Privada (HPV9)	3 Doses (0, 2 e 6 meses)
Imunossuprimidos	Ambos	3 Doses

A vacina contra HPV é segura?

Sim. Com mais de 500 milhões de doses aplicadas no mundo, o perfil de segurança é excelente. Os efeitos são leves, como dor no braço ou febre baixa. Não existe evidência científica que relacione a vacina a problemas neurológicos ou início precoce da vida sexual.

O Câncer de Colo do Útero pode ser erradicado?

Sim! A meta da OMS é que, com a combinação de vacinação em massa + exame de rastreamento (teste de HPV ou preventivo), o câncer de colo do útero deixe de ser uma ameaça pública. Países como a Austrália já estão próximos de zerar novos casos da doença.

Prevenção é cuidado com o futuro

A vacina contra HPV representa um avanço importante na saúde das mulheres.

Vacinar adolescentes e adultos significa reduzir o risco de câncer nas próximas décadas e proteger gerações futuras.

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Como ginecologista, meu papel é orientar você sobre a melhor estratégia de prevenção, seja atualizando seu cartão de vacina ou realizando seu check-up anual.

📍 Dra. Júlia Cargnin

Ginecologista

CRMGO 23.738| RQE 12.536

Goiânia – GO

📲 (62) 99243-4114

Referências

• Ministério da Saúde (Brasil). Nota Técnica nº 41/2024 (Dose única HPV).

• WHO. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer.

• Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO).