O fim da tarja preta dos hormônios: o que muda para a saúde da mulher?

A decisão do FDA, anunciada recentemente, de remover a tarja preta (boxed warning) de vários tratamentos hormonais usados na menopausa é um marco na história da saúde da mulher.

Por mais de duas décadas, mulheres foram orientadas com base em interpretações distorcidas do estudo WHI, realizado nos anos 2000, que avaliou mulheres mais velhas, com risco cardiovascular elevado e com formulações hormonais que não representam o que usamos hoje. O resultado disso foi medo, desinformação e milhões de mulheres desassistidas.

Com a revisão dos dados e novas pesquisas mais robustas, a conclusão é clara: quando bem indicada, na mulher certa e no momento certo, a terapia hormonal (TH) traz muito mais benefícios do que riscos. Por isso, a retirada da tarja preta representa, sim, um gesto de justiça com as mulheres.

Principais benefícios da terapia hormonal — o que a ciência realmente mostra

1. Redução importante de fraturas e proteção óssea

A TH reduz a perda óssea da menopausa e diminui o risco de fraturas osteoporóticas em 30–40%, especialmente quando iniciada dentro da janela de oportunidade (antes dos 60 anos ou até 10 anos após a menopausa). Esse é um dos benefícios com melhor nível de evidência.

2. Diminuição do risco cardiovascular e menor mortalidade

Estudos atualizados mostram que iniciar TH precocemente reduz 25–50% dos eventos cardiovasculares fatais, incluindo infarto e AVC.Mulheres que iniciam TH cedo apresentam também menor mortalidade por todas as causas — um impacto expressivo, pouco divulgado durante anos.

3. Melhora intensa dos sintomas da menopausa

Ondas de calor, suores noturnos, ansiedade, alteração do sono e irritabilidade podem reduzir a qualidade de vida de forma profunda.A TH segue sendo o tratamento mais eficaz, com redução de até 80–90% desses sintomas.

4. Efeitos sobre sono, humor e possíveis efeitos cognitivos

A queda do estrogênio influencia neurotransmissores envolvidos no humor e no ciclo sono–vigília.A TH melhora a qualidade do sono, reduz despertares e ajuda na estabilidade emocional.Evidências crescentes apontam que, quando iniciada cedo, pode ter efeito protetor cognitivo, especialmente em mulheres sintomáticas.

5. Preservação de massa magra e composição corporal

Os hormônios sexuais participam de processos metabólicos e musculares.A TH, aliada ao exercício físico, ajuda a preservar massa magra, reduzir risco de sarcopenia e melhorar a distribuição da gordura corporal.

6. Saúde vaginal e urinária: o benefício que não pode ser ignorado

Mesmo com TH sistêmica, grande parte das mulheres continua precisando de estrogênio vaginal.Ele é seguro, tem absorção mínima e é a medida mais eficaz para:

• prevenir infecções urinárias recorrentes,

• tratar atrofia vaginal,

• melhorar lubrificação,

• estabilizar a microbiota,

• reduzir ardor e dor na relação,

• melhorar sintomas urinários e até perdas leves de urina.

A saúde vaginal é um pilar da saúde da mulher — e a medicina vem reforçando isso cada vez mais.

Por que a retirada da tarja preta importa?

Porque ela corrige um erro histórico.Mostra que a ciência evoluiu, que os dados foram revisados e que a terapia hormonal é segura quando usada da forma adequada.

A nova diretriz não afirma que “hormônios não têm risco”, mas sim que: 

➜ os riscos são menores do que se imaginava; 

➜ os benefícios são muito maiores; 

➜ e o uso correto devolve qualidade de vida, saúde e longevidade.

O que fazer agora?

A decisão sobre iniciar terapia hormonal deve ser individualizada — avaliando histórico clínico, sintomas, idade, tempo de menopausa e preferências da paciente. Mas agora, com menos medo e mais ciência, as mulheres podem finalmente conversar sobre o assunto com mais segurança, autonomia e informação.

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Se você está na menopausa ou no climatério e quer entender se a terapia hormonal é indicada para você, agende sua consulta.Informação de qualidade transforma vidas — e essa nova fase pode ser tratada com leveza, saúde e ciência.

Dra. Julia Cargnin | Ginecologista

CRM-GO 23.738 | RQE 12.536